上医至明

  “余医生……”
  余至明停下脚步，收起平板电脑，接着就看到周沫上前护在了他的前头。
  “你不许上前，有事站那里说就行。”
  周沫喝止住来人，又对余至明低声介绍说：“那位黄牛退休梁护士的儿子。”
  余至明哦了一声，打量着来人。
  虽说他当时给这人做过身体检查和抢救，但如今看过去，却没有一点熟悉感。
  这人三十出头的年岁，人高马大的，平头发型，五官有些普通，没多大特点。
  “你为你母亲而来？”
  平头青年点头道：“余医生，请你原谅我妈的所为所为，她只是想多赚一点钱。”
  周沫突然打断道：“多赚一点钱？”
  她面带讥诮的说：“据说你母亲名下有四套房子，还没有银行贷款。”
  “是不是真的啊？”
  “这可不是一点点钱了！”
  平头青年讪讪解释说：“主要前些年趁着房地产火爆，投资房子赚到的。”
  “做黄牛，真的没赚多少。”
  余至明沉声道：“家里有这么多套房子，为什么还要做黄牛，从患者身上赚钱？”
  “你来找我，还不如劝说你母亲积极的认罪认罚，争取减轻处罚。”
  说完这话，余至明不再搭理这人，大步离开，前往食堂。
  几分钟后，他和周沫来到在员工一食堂门口，见到了丁晔。
  丁晔提起手中比较大，看着也比较沉的保温箱，说：“余医生，这是我特意从外面餐厅买来的美食，感谢你前天的帮助。”
  “那名产妇没事了？”余至明问道。
  丁晔嗯了一声，说：“身体还有一些小问题要调养，但已经没了器官衰竭的风险，可以说是终于抢救回来了。”
  三人在食堂找了一张空餐桌。
  丁晔取出了保温箱里的外卖美食，有清蒸鲈鱼，红烧小排、孜然羊肉，唯一的一个素菜是小白菜木耳炒香菇。
  每道菜的份量都是十足，足够他们三人一起吃的。
  丁晔又从食堂选餐区，要了四碗米饭，还有三份海米汤……
  丁晔先大口大口的就着菜吃了半碗米饭，然后露出了惨兮兮的表情。
  “余医生，我被医院严厉批评了。”
  “说下不为例，还说以后想找你出手协助，必须按照医院的规定来。”
  丁晔又哀叹道：“幸亏你发现了羊水栓塞，要是光有胎位调整一事，我就不止挨批评那么简单了，估计还得扣绩效呢。”
  余至明乐道：“谁让你耍小聪明呢。”
  丁晔嘿嘿一笑，说：“我没想到医院执行的挺严格，对你的保护，是一点不松懈呢。”
  这时，周沫忍不住插嘴了。
  “余医生，这样说的话，早上救护车一事，医院肯定也会做出处理的。”
  “就是不知，他们会受到多严重处罚？”
  丁晔好奇的问：“发生什么事？”
  周沫三言两语把早上被救护车危险截停，还有伤员被顺利抢救回来一事说了说。
  丁晔轻哦了一声，说：“性质确实严重，不过毕竟救了人一命，他们的处罚，应该也是高高举起，轻轻落下的那一种……”
  三人是边吃边聊，不知不觉中直到中午十二点四十才吃完了午饭。
  余至明一看这个时间点，就放弃了去床车小憩的既安排，返回了门诊室开始工作。
  然则，这午餐后的第一个挂号患者，就给余至明出了一个不小难题。
  他名叫李浩，男，今天三十七岁，在滨海一家事业单位工作。
  走进门诊室的李浩，开口第一句话就是：“余医生，我患癌了，就是不知是什么癌，也不知道它长在哪里。”
  “请你神医妙手给我检查出来。”
  说着话，他就从背包里取出了一沓厚厚的检测分析报告和影像片子递了过来。
  余至明双手接过这很压手的资料，快速的翻看了一部分，不由的暗中啧啧。
  这个家伙，为了检查出藏在身体某处的癌症，几乎把能做的检查全都做了。
  在医院排查未知的，还没有明显症状产生的身体癌症，一般有两种方式。
  一是，肿瘤标志物检测。
  肿瘤标志物是肿瘤细胞产生和释放的某种物质，多以抗原、酶、激素等形式存在于肿瘤组织或体液中。
  通过肿瘤标志物检测，可以检查身体中是否存在肿瘤标志物以及肿瘤标志物的类型，帮助癌症患者在早期发现。
  余至明发现，这家伙把医院能做的肿瘤标志物筛选项目，全给做了一遍。
  比如，他检查了用于筛查原发性肝癌的标志物甲胎蛋白afp，用于筛查前列腺癌的前列腺特异性抗原psa，还有可见于急性白血病、淋巴瘤、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌等的铁蛋白浓度等等。
  林林总总的，这家伙一共做了十二项。
  不仅如此，这些筛查项目，他不止做了一次，最少的三次，最多的是六次。
  第二种排查癌症方式，是影像学检查。
  余至明有些咋舌，李浩这人的b超、四维彩超、x光、ct、核磁共振等各种各样的影像资料，可以说是从头到脚的把全身拍摄了三四遍了。
  他还注意了时间，这些影像资料都是在一个月内，在不同医院做的。
  就不怕辐射过量吗？
  因为各种资料太多，余至明就挑拣着翻看了一些，心中暗暗的有一个猜测。
  这家伙是重度疑病症？
  “李先生，这些检测分析报告和影像资料，都显示你的身体相当健康啊。”
  李浩一脸严肃道：“余医生，我清楚知道，这肿瘤标志物检测的准确度较低，只能作为辅助检测手段。”
  “影像资料对很多早期的癌症，也是检查不出来的。”
  余至明不能说李浩说错了。
  肿瘤标志物检测和影像检查，确实有不小的局限性，尤其对于早期癌症筛选来说。
  李浩满脸的期待说：“余医生你有见微知著的本事，你肯定能把我体内隐藏的癌症，给查找出来的。”
  这一番话让余至明有些头疼了，这家伙是认定自己体内有癌了？
  不过，没实践，没有发言权。
  余至明也不好下断言，他不该来这里，而是去做精神鉴定和心理咨询。
  “李先生，请你躺检查床上，我先给你做一次全身检查……”
  ps.
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  第673章 质疑选人标准
  余至明对疑似疑病症李浩的身体检查，按部就班的从头部开始。
  检查发现，大脑没有问题。
  接着，余至明又下移检查了他的脖颈，对位于颈前侧的甲状腺做了重点检查。
  之所以如此，是余至明考虑到这人在短时间内做了超量的x光、ct等影像检查。
  就患者这种心理情况，估计之前也没少做这种放射影像检查。
  余至明作为医生，清楚的知道，放射影像诊断检查是一把双刃剑。
  它一方面，影像能清晰地分辨出病因，是重要的诊断和治疗方法。
  但在另一方面，它对人体是有伤害的，滥用可能会诱发癌症。
  虽说一次放射影像检查的辐射量非常的微小，但是有医学研究表明，它对人体的健康带来的危害性，是可以累积的。
  其对身体的负面影响不会轻易随时间而消失，更像是一种量变到质变的过程。
  简单一点说，就是做一次放射影像检查，对身体的伤害度+1。
  再做一次，再+1。
  因为每个人的身体素质、抗辐射能力、遗传基因缺陷、易患癌症类型等等，都存在着巨大差异，有人这个伤害度累积到100，就产生了质变，被诱发了癌症。
  有人的辐射伤害度累积到了1000，还是生龙活虎，活蹦乱跳。
  但是，除非必须且必要，还是要尽可能的少做放射影像检查。
  人体不同的器官和组织，对辐射有着不同的敏感性。
  其中，对辐射高度敏感的组织有：淋巴组织、甲状腺、胸腺、骨髓、胃肠上皮、姓腺和胚胎组织等。
  感觉器官为中度敏感组织。
  中枢神经系统和心脏为轻度敏感组织。
  骨组织为不敏感组织。
  甲状腺作为人体中对辐射的高敏感组织，余至明肯定要做重点检查。
  不过，在他过李浩的甲状腺做过详细检查后，没有发现值得进一步关注的问题。
  接着，他又对李浩的胸腔器官、腹腔器官、生殖//器官，还有四肢做了检查。