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    医者仁心,我,全球大外科第一人

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    医者仁心,我,全球大外科第一人 第380节
      “左房压>20mmhg。”
      “上左心系统辅助循,静脉肾上腺素。”
      “好。”
      此刻需要改善改善和维持心功能。
      由于患者术前已存在明显的心肌功能损害,体外循环过长,才会发生现在的情况。
      “注意纠正酸中毒的情况。”
      “明白。”
      此刻,手术中的气氛,是相当的紧张,谁都不敢大声呼吸,生怕会干扰到陆晨的决定。
      “患者对对利尿剂反应差。”
      “准备主动脉球囊反搏。”
      陆晨也没有想到,患者的体征现在差到这种地步。
      在安置好了主动脉球囊反搏后,患者的情况终于是平稳了下来。
      “血压上来了。”
      “好,继续手术。”
      众人此刻也是终于松了一口气。
      不过现在的情况,患者真的不知道能够撑多久。
      需要尽快地结束手术才行。
      之前患者已经出现了左心引流管引流效果差,易出现负压,心脏充血,视野血量多,暴露困难的问题。
      最终还是靠着陆晨的经验,才化险为夷的。
      而现在,陆晨必须抓紧时间。
      “准备引流管带支撑结构。”
      “明白。”
      而此时的陆晨,已经切开动脉瘤前壁,仔细观察起了患者的内膜。
      “不是很理想。”
      “是啊,动脉瘤有些大。”
      “难怪会引发这么大的问题。”
      “患者之前没有体检?”
      “这。。。估计是领导太忙的原因吧。”
      “行了,现在不是讨论这个的时候。”
      患者的内膜出现了血凝块,这个时候,需要进行分离取出。
      这对于主刀来说,也是意见麻烦事。
      毕竟是微创手术,每一次的进出,都需要绝对的小心翼翼,但凡是破坏了心脏内的细微血管,都会引起麻烦。
      “冠状动脉开口是否受侵犯?”
      “没有。”
      “算是一个好消息了。”
      好吧,整台手术中,这已经算是最好的一个消息了。
      “血凝清理完毕,切除成功。”
      时间就这样一分一秒的流逝,对于众人来说,此刻已经到了最为煎熬的时刻。
      毕竟这么久的手术,对于众人的体力消耗来说,已经到了极限。
      心内和心外的两位主任,此刻甚至需要不断变化一下自己的站立姿势,才能坚持下来。
      至于此时的陆晨,却是不动如山。
      “啧啧。。。不愧是陆副院长啊,这体力是真的好。”
      “年轻真好。”
      额。。。这是羡慕都羡慕不来的。
      再说,陆晨可是得了华佗前辈的真传。
      这体质可不是普通人比的了的。
      “准备吻合人造血管。”
      “好。”
      两位主任对视一眼。
      这台手术,找陆副院长是真的找对了啊。
      先不说这台手术的进度,单单是到现在为止,陆副院长就没有出现过任何的失误。
      这就已经是相当难得了。
      如果让自己主刀的,估计现在还卡在剥离粘连的这一步上。
      真要是这样的话,患者根本就不可能坚持下来。
      只能说,根本就不是一个级别的。
      取预凝后与主动脉口径相同的人造血管。
      陆晨已经开始做近端吻合。
      “给我4-0的聚丙烯线。”
      “陆副院长,不用3-0?”
      “患者的情况,用3-0的,可能出现断裂的风险,好事保守一点的好。”
      “好。”
      现在要做的,实在显示器的观察下,做连续外翻缝合。
      “引流。”
      不过患者现在依旧出现了持续性的出现。
      这使得手术的视野相当不佳。
      第1针从人造血管外侧到内,然后从左冠瓣与右冠瓣交界上方进针,由下向上通过主动脉全层出针,缝合主动脉后壁。
      再用缝线另一端的缝针进行前壁缝合,从主动脉前壁内侧进针,再由人造血管内穿出,与后壁缝线会合时,抽紧缝线打结。
      而陆晨的每一针,距离都保持在了2mm的距离。
      单单是这一点,就足够让人大开眼界的了。
      国内有几位医生,能够做到如此严密的缝合。
      “血管壁脆弱,给我准备垫片加固。”
      “好的。”
      陆晨的每一针,都保持在同一水平面。
      这就能避免术后的一系列麻烦。
      对于陆晨而言,每一台手术,都要做到精益求精。
      第403章 来自于两位主任的崇拜
      “近端吻合完毕。”
      “厉害啊,陆副院长,这缝合线,是我见过最完美的。”
      “是啊,这要比教科书还要厉害许多。”
      额。。。也不知道从什么时候开始,这两位南雅的主任,都化身为了陆晨的小迷弟了。
      “咳咳,现在还在手术。”
      “啊,不好意思,只是忍不住感慨一声。”
      这也是心内和内外连两位主任的真心话,陆晨的手术技巧,绝对能够给微创领域带来一场革命。
      两人甚至不由想起上一次在外科峰会上,上中心的程潇潇程医生的发言。
      那段发言的影响力可不是一般的大。
      当然,在众人看来,这一段发言,站在程潇潇背后的人,就是陆晨。
      这也是陆晨对外表明自己的态度。
      国内的外科手术,已经到了需要革命的时候。
      或许有人会绝对嗤之以鼻。
      不过,现在在这两位看来,陆副院长就有着这样的实力,足够改变微创手术的实力。
      不得不感慨陆副院长的实力,啧啧。。。难怪在程医生那一次的发言之后,咱们南雅是第一个响应的。
      这不单单是因为程潇潇是程院长的女儿。
      关键还是程院长足够的高瞻远瞩,已经看到了问题的所在。
      而此刻,陆晨已经开始修剪人造血管,必须要与远端主动脉的内腔方向一致才行。
      这样的话,才能保证患者术后方面的恢复,能够达到预期的标准。
      此时的每一针,都是呈前长后短的斜面,以相同的方法缝合。
      这说起来是一件非常容易做到的事情。